Arthrosis sa ankle joint mao ang usa ka degenerative, dystrophic sakit sa mga istruktura sa musculoskeletal system. Makaapektar sa ubos nga bahin sa lawas. Giisip kini nga usa sa labing komon nga mga porma sa arthrosis: kini naglangkob sa 30% sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga kaso sa degenerative-dystrophic joint damage. Ang proseso sa pathological mahitabo dili lamang sa mga tigulang nga pasyente. Mga ikaupat nga bahin sa mga pasyente mga tawo nga ubos sa 40 anyos.
Ang disorder giubanan sa padayon nga kasakit ug usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa function sa joint ug ubos nga bahin sa lawas. Kung walay pagtambal kini mouswag ug dili mawala sa iyang kaugalingon. Ang pagdayagnos ug pagtambal sa sakit mao ang buhat sa usa ka orthopedic nga doktor (depende sa hinungdan, usa ka traumatologist ang nalangkit, ingon man ang mga doktor sa physical therapy ug mga physiotherapist).
Mga hinungdan sa ankle arthrosis
Ang osteoarthritis gikonsiderar nga polyetiological nga sakit. Ang pag-uswag niini mahitabo ingon usa ka sangputanan sa impluwensya sa usa ka grupo sa mga hinungdan. Uban sa edad, ang gidaghanon sa mga hinungdan nga makapukaw sa sakit nagdugang, busa ang dugang nga posibilidad sa usa ka proseso sa patolohiya. Apan dili tanan yano ra kaayo.
Patogenesis sa sakit
Adunay usa ka grupo sa mga hinungdan sa ankle arthrosis, taliwala sa labing komon:
- dili makatarunganon nga pisikal nga kalihokan;
- mga samad;
- mga operasyon;
- metaboliko mga sakit;
- dili komportable nga sapatos;
- uban pang mga sakit sa musculoskeletal system;
- rheumatoid nga mga sakit.
Ang dili makatarunganon nga tensiyon mahimong resulta sa estilo sa kinabuhi o resulta sa pagpili sa propesyon. Kanunay nga paglakaw, pagbarog sa usa ka dapit, pagdala sa bug-at nga mga butang, grabe nga kalihokan. Ang tanan niini mga provocateurs sa pathological nga proseso sa medium nga termino (pila ka tuig).
Ang laing rason mao ang mga samad, ilabi na ang intra-articular fractures, dislokasyon, ug usab grabe nga mga bun-og (sa gamay nga gidak-on). Ang arthrosis sa ankle joint nagpakita sa iyang kaugalingon nga wala mamatikdi, apan kanunay nga nag-uswag. Kasagaran ang mga pasyente wala magtagad sa mga sangputanan sa trauma nga ilang naagoman.
Ang mga operasyon mahimong makapukaw sa arthrosis. Bisan pa, ang ingon nga komplikasyon talagsa ra. Sa panguna tungod sa usa ka sayup nga pagsusi sa kahimtang sa klinika. dili igo nga kwalipikasyon sa doktor.
Ang mga patolohiya sa metaboliko, sama sa diabetes mellitus, mahimong makapukaw sa usa ka sakit. Bisan pa, mas kanunay ang mga hinungdan sa ankle arthrosis mao ang gout, ingon man mga sakit sa hormonal (pananglitan, sa panahon sa menopause).
Ang dili komportable nga mga sapatos usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa proseso sa pathological. Ang sakit naugmad tungod sa dili husto nga pag-apod-apod sa karga sa tiil. Kasagaran komplikado nga mga sakit sa pagpalambo: dili lamang arthrosis, apan usab spinal kadaot. Sa labing gamay - osteochondrosis. Apan posible usab ang mas peligrosong mga problema.
Ang mga dysfunction sa musculoskeletal system sa ilang kaugalingon usab nagdugang sa posibilidad sa usa ka proseso sa pathological. Ang intervertebral hernias, osteochondrosis, ug congenital disorder nagmugna og dugang nga mga risgo.
Ang mga sakit sa rheumatoid girepresentahan sa arthritis, systemic lupus erythematosus. Ang mga samad sa usa ka degenerative-dystrophic nga kinaiya mao ang ikaduha, apan kini nagpalala sa nagpahiping sakit ug nagpalala sa prognosis.
Ang arthrosis sa ankle joint usa ka multifactorial nga sakit. Ingon sa usa ka lagda, kini naugmad ubos sa impluwensya sa daghang mga hinungdan sa usa ka higayon. Adunay mga eksepsiyon, apan kini talagsaon. Usab, ang gidaghanon sa mga hinungdan makaapekto sa kagrabe sa sakit ug sa rate sa pag-uswag sa pathological proseso.
Ang pag-uswag sa proseso sa pathological hinay-hinay. Sa inisyal nga yugto, ang lokal nga sirkulasyon sa dugo ug ang pag-apod-apod sa dinamikong pagkarga sa tiil nabalda. Sa hinay-hinay, ang makadaut nga mga proseso sa cartilage gidugang. Nagsugod ang hinay nga paghubag. Ang pagkadaot sa ubang mga istruktura sa buolbuol mahitabo: kapsula, ligaments, bukog, ug uban pa Ang mas abante nga sakit, mas lisud ang pagtambal. Nagkinahanglan kini og dugang nga paningkamot ug panahon.
Mga hinungdan sa dugang nga risgo sa pagpalambo sa arthrosis
Dystrophic kalaglagan sa mga tisyu sa buolbuol joint mahitabo dili lamang ingon sa usa ka resulta sa impluwensya sa diha-diha nga mga hinungdan. Ang kagrabe, kalagmitan sa sakit, ug ang kinaiya sa kurso niini apektado sa mga hinungdan sa peligro. Ilang gikompleto ang hulagway sa kalapasan. Lakip kanila:
- batasan sa pagsul-ob sa tikod;
- ang pisikal nga lisud nga kinaiya sa trabaho (lakip ang mga propesyon nga adunay dili klaro nga mga risgo: mga magtutudlo, mga kusinero usab masakit);
- miaging mga samad sa buolbuol joint (adunay mga kaso diin ang disorder nagpakita sa iyang kaugalingon mga tuig human sa kadaot);
- kasaysayan sa mga sakit sa endocrine (mga sakit sa hormonal nagmugna dugang nga peligro);
- kasaysayan sa mga sakit sa musculoskeletal;
- edad 40+ (bisan pa ang sakit mahitabo usab sa mga batan-on);
- dugang nga gibug-aton sa lawas;
- gender (ang mga babaye mas kanunay nga nag-antos kaysa mga lalaki).
Ang arthrosis sa lutahan sa buolbuol usa ka sakit nga hinay nga nag-uswag; ang mga simtomas dili dayon makita. Busa, lisud ang pagtimbang-timbang kung unsa ang mga hinungdan sa peligro ug hinungdan nga makapukaw sa proseso sa pathological. Kinahanglan nga mangolekta usa ka kompleto nga kasaysayan sa medikal.
Klasipikasyon ug mga matang sa kadaot sa ankle joint
Patolohiya giklasipikar sumala sa duha ka base.
Ang una nga sukaranan mao ang gigikanan sa proseso sa patolohiya. Highlight:
- post-traumatic nga porma sa disorder (naugmad human sa kadaot sa buolbuol joint o uban pang mga istruktura sa musculoskeletal system);
- deforming arthrosis sa buolbuol joint: usa ka sangputanan sa metaboliko disorder o samad, inubanan sa hinay apan makanunayon deformation sa joint;
- Metabolic arthrosis naugmad batok sa background sa diabetes, hormonal disorder o gout (purine metabolism disorder).
Ang ikaduha nga sukaranan alang sa klasipikasyon gibase sa yugto sa proseso sa patolohiya. Sa pag-uswag niini, ang arthrosis sa ankle joint moagi sa mosunod nga mga yugto:
- inisyal o sayo;
- progresibo;
- abante nga arthrosis.
Sa una nga yugto, wala’y klinikal nga litrato nga ingon niini o kini makita pagkahuman sa grabe nga pisikal nga kalihokan. Ang proseso sa pathological nakit-an lamang sa tabang sa mga espesyal nga pamaagi sa pagdayagnos.
Ang progresibo nga hugna sa sakit giubanan sa usa ka pagpakusog sa klinika. Ang mga simtomas makita human sa malumo nga pisikal nga kalihokan. Ang pag-agwanta sa load mikunhod. Adunay kanunay nga sakit nga sindrom, ingon man ang limitado nga paglihok sa bitiis sa hiniusa nga buolbuol.
Ang katapusan nga hugna sa pathological nga proseso giubanan sa grabe nga kasakit, ingon man usab sa uban nga mga sintomas sa usa ka kahimtang sa bug-os nga pagpahulay. Ang pagsuporta ug pag-andar sa motor nadaot. Kasagaran ang usa ka tawo mahimong baldado. Ang komplikadong surgical treatment, lakip ang endoprosthetics, gikinahanglan.
Importante!
Ang staging adunay labing dako nga papel sa pagtino sa mga taktika sa pagtambal ug pagtagna sa kurso ug sangputanan sa sakit. Ang sakit labing maayo nga matambalan sa sayo nga yugto. Ang labi ka abante nga patolohiya, labi ka lisud ug pag-usik sa oras ang pagtul-id.
Sintomas sa disorder
Ang klinikal nga litrato nagdepende sa porma ug yugto sa proseso sa pathological. Ang kasagarang mga pagpakita mao ang:
- kasakit;
- kakapoy;
- ehersisyo intolerance;
- paghubag;
- mga sakit sa pagsuporta sa function sa paa;
- kahuyang sa kaunoran.
Ang kasakit sa bitiis sa sinugdan naobserbahan lamang human sa grabe nga pisikal nga kalihokan. Unya ang gamay nga kalihokan igo na. Sa abante nga yugto sa proseso sa pathological, ang kasakit kanunay nga anaa, bisan unsa pa ang pagkarga.
Ang kakapoy naobserbahan gikan sa una nga yugto sa sakit. Ang pagbati sa kahuyang sa kaunoran ug dugang nga kakapoy mouswag uban sa sakit. Ang mga timailhan nagpakita sa dugang nga pag-uswag sa sakit.
Ang pagkamatugtanon sa ehersisyo inanay usab nga mokunhod. SA usa ka gipahayag nga yugto sa sakit, ang usa ka tawo dili makasaka sa ikaduha o ikatulo nga andana. Kinahanglan kitang mohunong.
Ang paghubag usa ka timailhan nga kanunay anaa. Ang bitiis sa buolbuol morag hubag ug gipadako. Kini usa ka dili piho nga pagpakita.
Ang pagsugod sa kasakit kasagaran. Human sa dugay nga pagpabilin sa usa ka dapit, ang grabe nga pagkagahi sa lutahan molambo. Ang una nga mga lihok hinungdan sa daghang kahasol. Ang kasakit ug pagkadili komportable anam-anam nga mawala samtang ang tawo nagpadayon sa paglihok.
Ang klinikal nga litrato nagdepende sa lebel sa arthrosis sa ankle joint. Nagdula usa ka dako nga papel sa pagtino sa yugto ug kagrabe sa proseso sa pathological. Ang doktor nag-systematize sa mga sintomas pinaagi sa proseso sa oral nga pagpangutana ug pagkuha sa kasaysayan.
Ang sakit gihulagway sa usa ka laygay nga kurso. Atol sa mga panahon sa exacerbation, ang mga timailhan sa arthrosis sa ankle joint makita nga labing tin-aw. Sa laygay nga yugto, ang kapasayloan partial lamang. Ang klinika dili kaayo hayag, apan ang mga sintomas dili hingpit nga mawala. Unya ang usa ka bag-o nga exacerbation sa arthrosis sa ankle joint mahitabo, ang mga pagpakita pag-usab mahimong grabe. Ug sa ingon sa usa ka lingin hangtud nga kalidad nga pagtambal nga gidala sa gawas.
Mga komplikasyon sa ankle arthrosis
Ang mga komplikasyon sa proseso sa patolohiya adunay kalabotan sa pagpadayon sa kapasidad sa pagtrabaho ug ang abilidad sa pag-atiman sa kaugalingon.
Ang mga pasyente makasinati ug ankle deformity. Ang pathological nga proseso matapos uban sa pagporma sa contractures, mga dapit sa nag-una o bug-os nga immobility sa sanga sa buolbuol. Ang sitwasyon matul-id lamang pinaagi sa operasyon.
Sa panahon sa exacerbation, ang pag-uswag sa synovitis ug panghubag sa synovial bursa kasagaran. Kini nga kondisyon molungtad sa pipila ka mga semana ug sa panahon sa iyang mahait nga kurso hingpit nga nagwagtang sa abilidad sa pagtrabaho ug paglihok.
Ang katapusan nga sangputanan sa proseso sa patolohiya mao ang usa ka pagkunhod ug dayon usa ka bug-os nga pagkawala sa pagsuporta sa function sa paa; ang tawo dili makalihok nga normal. Kinahanglan nga mogamit ka og crutches. Adunay usa ka bug-os nga pagkawala sa abilidad sa pagtrabaho, ug sa pipila ka mga kaso, ang abilidad sa pag-atiman sa kaugalingon. Sa mga advanced nga yugto sa ankle arthrosis, ang mga pasyente mahimong baldado.
Diagnosis sa sakit
Ang pagdayagnos sa kadaot sa articular nga mga istruktura ug tisyu sa cartilage gihimo sa ilawom sa pagdumala sa usa ka orthopedic traumatologist. Ang mga eksaminasyon kay kasagaran. Dili lisud ang pag-ila sa proseso sa pathological, ingon man ang lebel sa kagrabe niini. Lakip sa mga teknik:
- oral nga pagpangutana sa pasyente aron mas masabtan ang kinaiya sa mga sintomas ug mga reklamo sa panglawas;
- pagkolekta anamnesis, nga nagtugot kanimo sa pagtino sa lagmit nga gigikanan sa pathological nga kahimtang;
- palpation: arthrosis gipakita pinaagi sa deformation, paghubag, kasakit sa panahon sa passive mga lihok;
- Radiography sa buolbuol: usa ka naandan nga eksaminasyon nga naghatag igong impormasyon sa paghimo sa usa ka pagdayagnos ug pagtino sa kagrabe niini, gikonsiderar nga eksaminasyon sa standard nga bulawan;
- MRI kung ang radiographic data dili igo.
Ang ubang mga pagtuon mahimong ipahigayon. Pananglitan, ang computed tomography (arthrosis makaapekto dili lamang sa cartilage, apan usab sa mga bukog; Ang CT nagtugot sa detalyado, tukma nga pagtan-aw sa kinaiya sa mga sakit).
Hinumdomi!
Ang arthrosis walay espesipikong mga pagpakita, ilabina sa sayo nga yugto. Busa, sa imong kaugalingon, nga walay igong kahibalo, dili posible nga mailhan ang mga proseso sa patolohiya gikan sa usag usa. Espesyal nga instrumental diagnostics gikinahanglan.
Ang mga pamaagi sa diagnostic sa laboratoryo naghatag gamay nga datos. Sila mga impormasyon lamang sa mga termino sa pag-ila sa makapahubag proseso ug sa pagtabang sa pagdayagnos sa pipila ka mga matang sa arthrosis (metabolic gigikanan, rheumatoid kinaiyahan).
Mga pamaagi sa pagtambal
Ang pagtambal sa arthrosis sa ankle joint gihimo gamit ang konserbatibo ug surgical nga mga teknik. Ang labing kaayo nga mga sangputanan mahimong makab-ot kung mogamit ka sa komplikado nga pagtul-id.
Ang konserbatibo nga terapiya naglakip sa paggamit sa mga tambal, ehersisyo nga terapiya ug physiotherapy nga adunay masahe. Ang mosunod nga mga droga gigamit:
- lokal nga anti-makapahubag;
- kinatibuk-ang anti-inflammatory nga mga tambal (sa porma sa mga tablet o mga solusyon sa indeyksiyon);
- chondroprotectors;
- nikotinic acid ug uban pang mga paagi sa pagpalambo sa metaboliko mga proseso.
Ang terapiya sa pag-ehersisyo ug physiotherapy, kauban ang pagmasahe, gitumong sa pagkaayo human mawagtang ang grabe nga kondisyon. Kini nga mga pamaagi hinungdanon sa panahon sa kapasayloan. Kung ang sakit mahitabo sa usa ka mahait nga porma nga adunay gipahayag nga klinikal nga mga sintomas, ang mga pamaagi gi-post.
Gikinahanglan ang surgical treatment alang sa mga deformidad ug padayon nga pagtipas sa anatomy sa joint. Ang hiniusa nga operasyon sa plastik o endoprosthetics, ang hiniusa nga pagpuli sa usa ka artipisyal nga analogue posible. Kini usa ka high-tech nga paagi sa pagtul-id.
Mga panagna
Ang prognosis nagdepende sa panahon sa pagtambal, kahimtang sa kahimsog, hinungdan sa arthrosis, ingon man ang lebel sa pag-uswag sa sakit. Kon mas abante ang sakit, mas komplikado ang sitwasyon. Kung ang pagtambal nagsugod sa sayo, ang mga prospect alang sa pagkaayo ug hingpit nga pagkaayo maayo. Sa ubang mga kaso, gikinahanglan ang operasyon ug taas nga panahon sa rehabilitasyon.
Paglikay sa disorder
Ang paglikay sa ankle arthrosis naglakip sa:
- pagsul-ob og komportable nga sapatos;
- tukma sa panahon nga pagtambal sa mga sakit sa musculoskeletal;
- makatarunganon nga pagkontrol sa kaayohan;
- pagkontrol sa timbang sa lawas;
- paglikay sa kadaot;
- pagkontrol sa load.
Ang paglikay makapakunhod sa risgo sa ankle arthrosis sa 2-3 ka beses. Ang posibilidad sa usa ka proseso sa patolohiya gamay ra.